ترمبوز وريد عمقی (لخته خون در وريدهای پا) يا DVT چیست و چگونه درمان می شود؟

به ایجاد لخته در وریدهای عمقی پا، ران و لگن ترومبوز وریدهای عمقی گفته می شود.
ترمبوز وريد عمقی (لخته خون در وريدهای پا) يا DVT چیست و چگونه درمان می شود؟

ترمبوز وريد عمقی (لخته خون در وريدهای پا) يا DVT چیست و چگونه درمان می شود؟

به ایجاد لخته در وریدهای عمقی پا، ران و لگن ترومبوز وریدهای عمقی گفته می شود.

ممکن است بخشی از  لخته از محل اولیه جدا شده و در مسیر خون وریدی حرکت کرده و در سیستم عروقی ریه گیر کند و منجر به حالت خطرناکی به نام آمبولی ریه شود.

 علائم و نشانه های ترومبوز ورید عمقی چیست؟

  • تورم اندام تحتانی (پا، ساق و یا ران)
  • درد اندام تحتانی بخصوص در پشت ساق پا
  • تغییر رنگ قرمز یا کبود اندام تحتانی بخصوص وقتی پاها اویزان باشند
  • بدتر شدن درد پا هنگام کشیدن پنجه پا به سمت بالا

 چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

 اگر علائم فوق را داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید.

 اما در موارد زیر ممکن است عارضه بسیار خطرناک آمبولی ریه اتفاق افتاده باشد و باید به اورژانس مراجعه کنید :

  • تنگی نفس ناگهانی
  • درد قفسه سینه یا ناراحتی که هنگام نفس کشیدن یا هنگام سرفه شدن بدتر شود.
  • احساس سرگیجه یا سبکی سر
  • طپش قلب
  • خلط خونی

 آیا ممکن است DVT خودبخود برطرف شود؟

 بله بدن به طور طبیعی لخته ها را طی چند ماه تجزیه و جذب می کند. 

ولی صبر کردن بسته به محل لخته شدن خون، می تواند خطرناک باشد.

درمان

هدف از درمان ترومبوز ورید عمقی،جلوگیری از بزرگ شدن لخته و جلوگیری از شکسته شدن آن و ایجاد آمبولی ریوی است.  برای اینکار از رقیق کننده های خون استفاده میشود. معمولا ابتدا از داروهای تزریقی (زیر جلدی یا وریدی ) مثل انوکساپارین یا هپارین استفاده می شود.

شما چند روز اول رقیق کننده خون تزریقی دریافت می کنید، پس از آن قرص  وارفارین برای شما شروع  می شوند. 

هنگامی که وارفارین خون شما را رقیق کرد، تزریق هپارین متوقف می شود. 

البته در صورت تجویز رقیق کننده های جدیدتر مثل ریووروکسابان (زارلتو) یا اپیکسبان دیگر نیاز به دوره تجویز داروی تزریقی نمی  باشد. 

مدت مصرف دارو حداقل سه ماه است. 

مصرف دارو باید دقیقاً مطابق دستور پزشک باشد. 

اگر وارفارین مصرف می  کنید، به آزمایش های دوره ای از نظر وضعیت لخته شدن خون نیاز دارید تا طول مدت زمان لخته شدن خون شمارا اندازه بگیرد (PT,INR).

 ترومبولیز:

اگر مبتلا به نوع جدی تری از ترومبوز ورید عمقی  شده باشید ( که خطر قطع عضو ایجاد کرده)، یا وقتی وسعت لخته انقدرزیاد است که داروهای رقیق کننده خون مؤثر واقع نمی  شوند و گاها برای جلوگیری از عوارض دیرس، جراح عروق شما کاتتری در لخته  قرار میدهد و از طریق ان داروهایی حل کننده لخته را تجویز می  کند.

از انجایی که این داروها می توانند خونریزی جدی ایجاد کنند به طور کلی فقط در موارد شدید بیماری بکار می روند.

فیلتر ورید اجوف

اگر به علتی منع مصرف داروهای رقیق کننده خون وجود داشته باشد، جراح عروق یک صافی (فیلتر) موقتا در داخل  ورید اصلی در شکم جاگذاری می  کند تا اگر قسمتی از لخته جدا شد در فیلتر گیر کرده و از امبولی بزرگ ریه جلوگیری کند.

جراحی DVT :

در موارد نادری ممکن است جراح عروق با یک برش در کشاله ران ورید را مشخص کرده و آن را باز کند و لخته ها راخارج نماید (ترومبکتومی جراحی) و سپس  رگ را ترمیم کند.

 این جراحی عوارض خطرناکی از جمله امبولی ریوی ، خونریزی شدید و عفونت زخم کشاله ران دارد و بنابراین فقط در موارد معدود و شدید از این روش درمانی استفاده می شود.

بعد از DVT در منزل چطور از پاها مراقبت کنم؟

 بیشتر حرکت کنید مثلا روزانه پیاده روی کنید. 

پیاده روی های کوتاهتر و مکرر بهتر از یک پیاده روی طولانی است.

در مواقع استراحت پاهای خود را روی صندلی یا چهارپایه ای بگذارید ؛اگر پاهای شما تمام روز آویزان باشد، خون در پاها جمع شده وورم پا بیشتر می شود.